EPI - Teses de Doutorado

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Contribuição para o estudo do sangue periférico e da medula óssea em índios do Alto-Xingu
(1966) Silva, Marcelo Pio da
Freqüência do antígeno Austrália em indivíduos normais, índios do Parque Nacional do Xingu e portadores de esquistossomose mansônica
(1973) Guimaraes, Rubens Xavier
Estudo do ângulo ce de Wiberg em índios brasileiros
(1987) Rosa, Sergio Tadeu
Contribuição para o estudo da transmissão da malária a partir de inquérito soroepidemiológico transversal. Apresentação de um novo modelo de análise matemática para estimar indíces malariométricos
(1989) Burattini, Marcelo Nascimento; Massad, Eduardo
O objetivo principal deste trabalho é a proposição de um novo modelo de análise matemática da transmissão de malária, baseado em dados de inquérito sorológico transversal agrupados por faixa etaria. 0 modelo proposto visa especificamente a: 1- Estimar estocasticamente a variação etária ou temporal da taxa de inoculação ou seja, o número médio de inoculações/ habitante/ano; e a taxa de decaimento populacional da imunidade para malária; 2- Determinar, através de um modelo compartimental com os parametros citados acima, a dinâmica do comportamento etário da população estudada em relação à malária; 3- Testar o modelo frente à populações bem conhecidas quanto a situação palúdica; 4- Propor uma extensão teórica que descreva matematicamente o fenômeno da aquisição e decaimento da imunidade em malária; 5- Propor um modelo alternativo que leve em conta, simultaneamente, a dependência etária e temporal na transmissão de malária.
From shifting cultivation to coffee farming: The impact of change on the health and ecology of the Surui Indians in the Brazilian Amazon
(1989) Coimbra Junior, Carlos Everaldo Alvares
To date, no major attempt at discussing sociocultural change among Amazonian Indians from the perspective of medical anthropology and epidemiology has been undertaken. With the rapid occupation of Amazonia by national societies, pressure is being exerted upon indigenous populations, leading to changes in these societies. Such changes create different ecological and biological conditions that are followed by epidemiological changes. The extent to which the Surui Indians are managing to adapt to new socio-economic and ecological settings is the focus of this research. This study is based on field work conducted aiuong the Surui Indians of the Aripuana Indian Park, Brazil. It is based on data collected between 1979 and 1988. Ethnographic, demographic, anthropometric, and epidemiological data were collected. Contrary to previous studies, which emphasized isolated societies, this research deals with human adaptation under conditions of sociocultural, economic, and ecological change. It proposes that, under these circumstances, human adaptation should be assessed in terms of demographic and epidemiological indicators. These indicators permit comparisons through time of a population's adaptation to changing circumstances. The analysis of Surui demographic structure show that the society was resilient and able to overcome twz initial threat of biological extinction brought about by epidemic diseases. The Surui appear to have the highest rates of fertility recorded to dite in Amazonia. The indicators of fertility observed support tils conclusion and reflect a decline in sociocultural practices of fertility control. An imbalanced sex ratio in favor of males is the m.ajor structural problem faced by the group, further aggravated by the practice of polygyny. The imbalance of the sex ratio persists in the younger age cohorts. The nutritional consequences of the demographic response to tie threat of biological extinction have been less favorable — particularly due to the decline in subsistence agriculture and the monetization of the economy. Surui children are stunted, anemic, and have high parasite loads. Infant mortality is very high. At the sociocultural level, these shifts are leading a ripid co:nmunity economic differentiation. The multivariate regression analysis indicated that the socioeconomic index is an isportan~ variable accounting for the overall nutritional status of Surui children. The socioeconomic index was positively correlated with the nutritional status. The study also addresses the issue of the delivery of health services to Amazonia native societies undergoing sociocultural changes
A fecundidade entre os Guarani: um legado de Kunhankarai
(2000) López, Glória Margarita Alcaraz; Confalonieri, Ulisses E.; Ramirez, Humberto
Identifica o padräo de fecundidade das mulheres indígenas Guarani-Mbyá, do Município de Paraty, Rio de Janeiro, e analisa as inter-relaçöes entre a fecundidade e as formas de ver e vivenciar o mundo nessa cultura. O texto se desenvolve através de uma triangulaçäo metodológica, entre métodos quantitativos e qualitativos e retrocede ao período Jesuítico (1641-1808), para compor o comportametno da fecundidade nessa época. Os achados mostram, para 1997-1999, uma Taxa Bruta de Natalidade de 61 por 1.000, e uma Taxa de Fecundidade Total de 12 filhos. Esse padräo supera em mais de três vezes o reportado para a populaçäo brasileira. Encontrou-se uma fecundidade elevada, entre 1641-1808 e entre 1946-1999, a qual näo apresentou mudanças. O padräo continua similar, apesar da média de 5 migraçöes por pessoa, sendo as práticas culturais um dos fatores contribuintes para o padräo de elevada fecundidade. De fato, o mundo Guarani vivencia duas dimensöes: uma terrestre e outra sobrenatural. Ambas se entrelaçam, formando um tecido amplo e complexo onde circulam deuses, espíritos maus, espíritos de natureza, espíritos de mortos e os Guarani. Nesse tecido tem destaque a importância social e religiosa que a fecundidade representa para os Guarani e como eles, através da fecundidade, exercem parte do controle social do grupo. Com os dados coletados constata a importância de iniciar reflexöes em saúde reprodutiva, com a participaçäo dos homens e mulheres, assim como realizar trabalhos em saúde indígena, dentro de um marco de interdisciplinaridade e interculturalidade.
Saúde ocular em comunidades de índios e não-índios da região do alto Rio Negro, Estado do Amazonas, Brasil
(2000) Garrido, Cristina Maria Bittencourt; Campos, Mauro Silveira de Queiroz
Considerando-se de inestimavel importancia a Saúde ocular de uma populacao, esta pesquisa teve como objetivo avalia-la em comunidades de indios e nao-indios da cidade de Sao Gabriel da Cachoeira, regiao do Alto Rio Negro, Estado do Amazonas, Brasil. Este estudo transversal, abrangeu 496 individuos, sendo 395 indios (204 Aruks, 132 Tukanos e 59 Makus) e 101 nao-indios, de ambos os sexos e idades entre cinco e 82 anos. Todos foram submetidos a exame oftalmologicos a colheita de material para exames laboratoriais (citologia conjuntival com coloracoes para C. trachomatis, biopsia de pele e colheita de sangue para identificacao de filarias ou microfilarias). Observamos que a AV/sc bem como a Av/cc nao, variaram entre os indios Aruaks, Tukanos e Makus. Na comparacao da Av/sc entre os indios e os nao-indios nao houve variacao, todavia a AV/cc mostrou-se pior nos indios. A causa mais comum de BAV entre os grupos estudados foi a ametropia. Apos sua correcao, constatamos que a BAV ocorreu mais precocemente nos indios (a partir dos 39 anos) do que nos nao-indios (a partir dos 60 anos) tendo como principal, causa a catarata. Entre os indios, houve prevalencia de cegueiras bi e inonocular de O,51 por cento e 1,77 por cento respectivamente e entre os nao-indios de O,OO por cento e 1,98 por cento. Os casos de cegueira binocular e 89 por cento daqueles de cegueira monocular foram acarretados pela catarata A alta prevalencia de cegueira por catarata, afeccao de causa reversivel, denota a carencia de cuidados medicos e a desinformacao da populacao pesquisada. Encontramos entre os indios, em ordem decrescente de frequencia, as seguintes, afeccoes oculares: ametropia, tracoma, pterigio, catarata, ceratite parasitaria, afeccoes, retinianas, glaucoma, leucoma, ambliopia e atrofia bulbar. Entre os nao-indios, registramos as mesmas afeccoes oculares porem nao ocorreram casos de leucoma, ambliopia e atrofia bulbar. Ao comparar a frequencia de afeccoes oculares entre os grupos, observamos numero significantemente maior de indios com ametropia, tracoma, pterigio, catarata e ceratite parasitaria provavelmente devido aos seus habitos de vida tribais. O tracoma causou BAV somente entre o s indios com mais de 60 anos
A revolução demográfica dos povos indígenas do Brasil: a experiência dos Kaiabi do Parque Indígena do Xingu - Mato Grosso - 1970-1999
(2002) Pagliaro, Heloisa; Levy, Maria Stella Ferreira
Objetivo. Nesta investigação, analisa-se a dinâmica demográfica dos índios Kaiabi do Parque Indígena do Xingu (PIX), Mato Grosso, Brasil, no período 1970-1999. Métodos. Análise transversal e longitudinal da dinâmica demográfica, com base em nas informações do registro de eventos vitais da população das aldeias Kaiabi do PIX, gerados pelo programa de saúde da UNIFESP no Xingu, apoiados por levantamento histórico e etnográfico. Resultados. O contato com a sociedade nacional, nas décadas de 1920 a 1950, na região do rio Teles Pires, deu origem à depopulação das aldeias por confrontos e epidemias e à migração de parte dos Kaiabi para o Xingu. Em 1970, havia 204 no Parque e em 1999, 758. O crescimento da população foi de 4,5% ao ano, a taxas bruta de natalidade é alta ( 53,7 por mil habitantes) e de mortalidade baixa (8,1 por mil habitantes). Na população, 56,2% são menores de 15 anos de idade, sendo a taxa de mortalidade infantil de 15,2 por mil nascimentos vivos, em razão de um programa de saúde indígena existente na área desde 1965. A recuperação demográfica desta população se assemelha a do conjunto da população do Xingu, também atendida pelo programa de saúde. Destaca-se a analise da fecundidade por coortes acompanhadas por períodos de 35 anos, e a importância da coleta sistemática de dados demográficos para populações indígenas.
Estudo do polimorfismo genético dos vírus linfotrópicos de células-T humanas dos tipos I e II (HTLV-I e HTLV-II) em Salvador, Bahia, Brasil e em tribos indígenas brasileiras
(2002) Alcântara, Luiz Carlos Júnior; Castro Filho, Bernardo Gaivão
Poucos estudos analisaram a diversidade genética de HTLV em Salvador que têm características sócio-demográficas similares a algumas cidades africanas e apresenta a mais elevada prevalência para o HTLV-I (1,35%) em doadores de sangue do Brasil. Nós investigamos a real prevalência nesta população, 1,76% (23/1385). As taxas de infecção foram 1,2% e 2,0% para homens e mulheres, respectivamente, que aumentou com a idade. Quando nós analisamos uma coorte constituída por gestantes, encontramos uma freqüência de 0,9% (57 de 6754). Através de análise filogenética de parte do gene LTR virai, nós investigamos na população geral, gestantes, indivíduos com HAM/TSP e UDIs os subtipos de HTLV-I circulantes em Salvador. Demonstramos que a maioria das amostras pertence ao grupo da América Latina, subgrupo A (subtipo a). RFLP de fragmentos gênicos da globina p em 34 destes indivíduos demonstrou que 29.4% dos cromossomos são do haplótipo tipo CAR (Banto), sugerindo que Salvador recebeu também africanos do sul da África durante o tráfico de escravos. Assim, nossos resultados corroboram as hipóteses de múltiplas introduções pósColombianas do subgrupo A em Salvador. Nós também analisamos o polimorfismo do HTLV-ll em UDIs de Salvador e demonstramos que a maioria deles está relacionada à variante molecular Brasileira do subtipo lia. Assim, demonstramos pela primeira vez no Brasil a presença de um subtipo 11a, de UDIs, relacionado aos isolados 11a da América do Norte/Europa. Para investigar aspectos da epidemiología molecular das infecções causadas pelos HTLV-1, HTLV- II, e HlV-1 em populações indígenas brasileiras, testamos 683 e 321 soros de índios das tribos Tiriyo e Waiampi, respectivamente. As infecções pelo HIV-1 e HTLV-ll foram detectadas com prevalências muito baixas entre os Tiriyos, enquanto somente HTLV-I estava presente, com baixa prevalência, entre o Waiampis. Análise filogenética do gene env do HTLV-ll isolado dos Tiriyos mostrou que estas seqüências se agrupam mais próximas dos isolados de HTLV-ll de UDIs que vivem em áreas urbanas do sul do Brasil, do que aos isolados da tribo Kayapo. Isto confirma que a maioria das cepas brasileiras de HTLV-lia compreende um grupo filogenético com um considerável grau de diversidade.
Prevalência da Cárie dentária na dentição decídua de criança da comunidade indígena Kaiowá-Guarani do Mato Grosso do Sul e associação com fatores de risco
(2004) Parizotto, Symone Pimentel Castro de Oliveira; Rodrigues, Célia Regina Martins Delgado
Características sócio-demográficas e epidemiológicas da tuberculose: Avaliação etnobotânica e da atividade antimicobacteriana das plantas utilizadas por uma comunidade indígena.
(2006) Oliveira, Décio Gomes de; Leite, Clarice Queico Fujimura
Educação, saúde e meio ambiente: uma pesquisa ação do distrito de Iauaretê do Município de São Gabriel da Cachoeira/AM
(2006) Toledo, Renata Ferraz de; Pelicioni, Maria Cecília Focesi,
O aumento da concentração populacional e as alterações do modo de vida tradicional da comunidade indígena do Distrito de Iauaretê, Município de São Gabriel da Cachoeira/AM, na Terra Indígena do Alto Rio Negro, têm resultado em inúmeros agravos à saúde da população, principalmente devido a ausência de saneamento básico. O objetivo da pesquisa foi identificar os principais problemas sanitários e socioambientais que interferem diretamente na saúde e qualidade de vida dos habitantes de Iauaretê, visando a melhoria dessas condições. O método utilizado foi a pesquisa-ação, por meio de diversos instrumentos aplicados em reuniões comunitárias, como questionários, entrevistas, mapas-falantes, painéis de fotos e observação participante. Identificou-se que os indígenas, mesmo reconhecendo situações de causa e efeito sobre os agravos à saúde a que estavam expostos, ainda não haviam incorporado esse conhecimento na vida cotidiana. Os moradores que interagiram na pesquisa demonstraram o desejo por melhorias sanitárias. Contudo, ficou claro que a oferta de infra-estrutura não será suficiente para garantir a saúde e romper ciclos de transmissão de doenças, fazendo-se necessário o desenvolvimento de um processo educativo em saúde e meio ambiente voltado para uma reflexão crítica da realidade e a sua transformação, reforçando práticas saudáveis que possam contribuir para a melhoria da qualidade de vida da população. O método da pesquisa-ação mostrou-se extremamente adequado em um processo que objetiva a busca de soluções para determinada problemática de forma participativa e dialógica e a melhoria das condições de vida da população.
Estudo das condições de saúde bucal e avaliação da microbiota periodontopatogênica de uma população indígena brasileira
(2009) Vieira, Evanice Menezes Marçal; Jardim Jr, Elerson Gaetti
A região do complexo bucomaxilofacial freqüentemente é acometida por doenças e variações de normalidade, algumas das quais apresentam notável relação com grupos étnicos e raciais. Os estudos sobre a distribuição das doenças bucais e variações de normalidade em comunidades indígenas normalmente são direcionados principalmente para o estudo da cárie dentária nas crianças e doenças periodontais em adultos, negligenciando-se ampla gama de demais doenças existentes na boca. Assim, foi objetivo desse estudo, avaliar as condições de saúde bucal de oito etnias (Umutina, Paresi, Bororo, Bakairi, Kayabi, Irantxe, Nambikwara and Terena) que residem na terra indígena Umutina, no Estado de Mato Grosso. Um total de 291 índios, de ambos os sexos e com idade variando de 1 a 96 anos, foram examinados, sendo que alterações de normalidade ou patologias bucais foram observadas em um total de 132 indivíduos,evidenciando uma elevada ocorrência de anquiloglossia, a qual esteve presente em 108 casos (37,11%), seguida de glossite migratória benigna em 5 casos (1,72%); tórus mandibular e candidose em 3 casos (1,03%), dentre outras. Nenhuma lesão de caráter maligno foi identificada na referida população. Apesar da elevada freqüência de anquiloglossia na Reserva Indígena Umutina, a mesma não parece ser responsável por alterações associadas à fonação, mastigação, presença de diastema e problemas periodontais, uma vez que essas alterações foram observadas em baixa freqüência e não foram motivos de queixas da população. As condições dentárias foram avaliadas com o objetivo de identificar a prevalência de cárie dentária e necessidade de tratamento odontológico das crianças da aldeia Umutina, por meio de um estudo epidemiológico transversal. Para análise da cárie dentária foram utilizados: os índices de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) para dentes permanentes e dentes cariados, extraídos ou obturados (ceod), para dentes decíduos e o índice de necessidade de tratamento. A análise estatística dos dados foi realizada através do programa GraphPad Prism, sendo aplicado o teste de Mann Whitney com nível de significância de 5%. Os índices ceod e CPOD para as crianças entre 0 e 7 anos foi, respectivamente, de 3,36 e 0,19 e para as crianças entre 11 e 13 anos foi, respectivamente, de 0,81 e 3,75. Para crianças menores de 7 anos, 12,86% dos dentes necessitam de algum tratamento curativo e 3,32% já precisam de intervenção endodôntica. Na faixa etária dos 11 aos 13 anos observou-se um aumento na indicação de tratamentos conservadores, indicando que a saúde bucal das crianças indígenas está longe da ideal. Além desses aspectos, a periodontite agressiva não foi observada nas comunidades, mas a maioria da população examinada apresentou gengivite ou periodontite crônica. A ocorrência de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, foi avaliada utilizando-se de cultura e PCR, bem como a distribuição de cepas com mínima ou máxima expressão leucotoxigênica em 86 moradores da aldeia com gengivite ou periodontite. Amostras clínicas subgengival, supragenvival e saliva foram coletadas e cultivadas em ágar TSBV e incubadas em anaerobiose (90% N2 + 10% CO2), a 37oC, por 3 dias. A. actinomycetemcomitans foi detectada por cultura em 8,33% e em 26,32% das amostras subgengivais de pacientes com gengivite e periodontite, respectivamente. A detecção de PCR evidenciou a presença deste microorganismo em 8,33% dos pacientes com gengivite e em 34,21% dos pacientes com periodontite. Todos isolados apresentaram mínima leucotoxicidade. Os resultados revelaram que A. actinomycetemcomitans está relacionada com perda de inserção conjuntiva em alguns indivíduos .
Estudo epidemiologico da infeccao por Helicobacter pylori em criancas indias do Parque Indigena do Xingu
(2009) Pardo, Mario Luis Antonio Escobar
Objetivo geral: Avaliar a prevalencia da infeccao por Helicobacter pylori em criancas indias do Parque Indigena do Xingu. Objetivos especificos: 1. Avaliar a incidencia e a erradicacao espontanea do Helicobacter pylori apos 1 ano; 2. Avaliar a associacao entre a parasitose intestinal e a infeccao por Helicobacter pylori; 3. Identificar fatores de risco relacionados a infeccao por Helicobacter pylori. Metodologia: Estudo de coorte longitudinal. Casuistica: A deteccao do Helicobacter pylori na primeira fase do estudo foi feita em agosto de 2007 em 245 criancas indias entre 1,98 e 9,74 anos (Idade media±DP= 5,27±2,19 anos; Mediana = 5,05 anos ), sexo M/F: 1,13, proveniente de 6 aldeias representativas do Parque Indigena do Xingu localizadas no curso medio e baixo do rio Xingu: Pavuru, Moygu, Tuiarare, Diauarum, Capivara, Ngojwere. A segunda coleta foi em agosto de 2008 em 171/245 criancas (69,8 %) entre 2,98 anos e 10,74 anos de idade (Idade media±DP= 6,25±2,23 anos, mediana 6,06), sexo M/F:0,84 das mesmas aldeias exceto Ngojwere e foi aplicado questionario. As amostras de fezes para a feitura do exame protoparasitologico foram armazenadas em solucao com formaldeido procedentes de 198/245 criancas (80,8%) na primeira fase e de 102/171 criancas (59,6%) na segunda fase. Metodos: O teste respiratorio com ureia-13C foi feito com espectrometro infravermelho (Infrared Isotope Analyzer, Wagner Analysen Technik, Bremen, Alemanha) para a deteccao do Helicobacter pylori. Foram empregadas bolsas aluminizadas com capacidade de 650ml conectadas a valvulas unidirecionais para a coleta de 2 amostras de ar expirado, em jejum e apos 30 minutos da inGestão de 50 mg de ureia-13C diluido em 100 ml de agua aromatizada com suco de maracuja e adocante. Resultados. Primeira fase. Nao houve diferenca significativa entre as idades medias das criancas avaliadas das 6 aldeias. A prevalencia geral de Helicobacter pylori foi de 73,5%, sem diferenca em relacao ao genero. Associacao significativa em relacao a presenca do H. pylori foi observada com o aumento da idade. Exame protoparasitogico foi positivo em 97,5% (197/202) das amostras de fezes coletadas, nao havendo associacao estatistica com a infeccao por Helicobacter pylori. Fatores de risco independentes para a infeccao foram observados em determinadas aldeias como Ngojwere (OR 8,12) e Tuiarare (OR 8,62). Segunda fase. Houve 15 novos casos de infeccao. A incidencia calculada a partir da populacao local com esta faixa etaria (15/310) foi de 4,84% (IC95% (2,8 u 7,8%). Por outro lado, 2/310 apresentaram eliminacao da infeccao (0,64%) IC 95% (0,1 u2,2%). Conclusoes: 1. A alta prevalencia e a alta incidencia de Helicobacter pylori foram compativeis com o alto indice de contaminacao ambiental desta comunidade. 2. Constituiram fatores de risco para contrair a infeccao por Helicobacter pylori, viver em determinadas aldeias ou ter determinadas etnias. 3. Os resultados sugerem que a eliminacao espontanea da infeccao e rara. 4.Nao encontrou-se associacao entre a presenca de parasitas e a infeccao por Helicobacter pylori
Suscetibilidade genética à infecção pelo Mycobacterium tuberculosis em indígenas da etnia Xavante (Mato Grosso - Brasil)
(2009) Zembrzuski, Verônica Marques; Hutz, Mara Helena
A tuberculose, doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb), constitui, em escala mundial, um sério problema de saúde pública, com altos índices de morbidade e mortalidade. Alguns grupos são mais suscetíveis à doença, como é o caso das populações indígenas brasileiras. Estudos prévios indicam um risco dez vezes maior de contrair a tuberculose, e morrer devido a ela, nessas populações do que na população brasileira como um todo. Exemplos disso são as altas incidências de tuberculose em indivíduos da etnia Xavante. Evidências sugerem um forte componente genético na suscetibilidade à tuberculose e aos fenótipos relacionados à doença. Um desses fenótipos é a anergia ao PPD, isto é, a ausência de reatividade ao teste que utiliza derivados de proteína purificada da bactéria para verificar resposta imune celular e diagnosticar infecção pelo Mtb. Vários são os genes associados à suscetibilidade à tuberculose ou à infecção pelo bacilo em diferentes populações. Com o objetivo de investigar essa suscetibilidade genética em ameríndios brasileiros, neste estudo foram analisados 19 polimorfismos em 15 genes envolvidos com a resposta imune já identificados com resistência/suscetibilidade à tuberculose (SLC11A1, VDR, SP110, P2X7, PTPN22, IL1B, IL12RB1, IFNGR1, TNFR1, IFNG, IL2, IL10, IL6, IL4 e IL4R). A amostra foi composta por 492 indivíduos de uma população da etnia Xavante, da aldeia Etéñitépa, localizada no Estado de Mato Grosso, região central do Brasil. Os seguintes resultados foram obtidos: a) redução ou ausência de variabilidade em seis variantes (SP110 éxon 11 C>T e íntron 6 C>T, PTPN22 1858 C>T, IL12RB1 641 A>G e 1094 T>C e IL6 -174 G>C); b) associação entre os polimorfismos IFNG +874 A>T e IL4 -590 T>C e reatividade ao PPD (P=0,018 e 0,009, respectivamente). Após ajustes na regressão de Poisson com variância robusta, os genótipos IFNG +874 T/A e IL4 -590 C/C foram duas vezes mais prevalentes do que seus genótipos complementares (1,9; CI: 1,1-3,1 e 2,0; CI: 1,2-3,3, respectivamente); c) o polimorfismo IL10 -1082 A>G foi associado com anergia ao PPD (P<0,001); o risco de anergia foi de 1,5 (CI: 1,2-1,7) em indivíduos homozigotos para o alelo G, comparados com portadores do alelo A; d) em relação à reatividade ao PPD, nenhum dos outros polimorfismos mostrou alguma associação; e) não foram observadas associações significativas entre os genes estudados e tuberculose. Os resultados obtidos sugerem que o componente genético tem uma grande influência nos mecanismos imunes relacionados à anergia ao PPD e, conseqüentemente, à infecção pelo Mtb nos Xavante.Apesar da ausência de associações em relação à tuberculose, há uma complexidade dos fatores genéticos nas doenças infecciosas e o envolvimento de muitos genes na etiologia da doença. Portanto, a replicação deste estudo em outros grupos indígenas e a pesquisa de outros genes, que poderiam estar envolvidos com a suscetibilidade à tuberculose e aos fenótipos a ela relacionados, são essenciais para se ter um melhor entendimento do sistema imune humano e seus complexos mecanismos de resposta, podendo fornecer, futuramente, novos alvos para tratamentos preventivos e profiláticos diferenciados para grupos étnicos específicos.
Crescimento e desenvolvimento da criança indígena: um estudo da etnia Pitanguary - Ceará
(2010) Diniz, Regina Lucia Portela; Grisi, Sandra Josefina F. E.
Introdução - O crescimento e o desenvolvimento estão entre os melhores indicadores de saúde da criança. Há uma complexa rede de causalidade no processo de crescimento e desenvolvimento infantil que envolve variáveis biológicas (sexo, peso e comprimento ao nascer) e sócio-econômico-ambientais (alimentação, renda, educação, ocupação, tipo de moradia, saneamento, estado nutricional das mães). Para as crianças indígenas, o monitoramento do crescimento físico e o acompanhamento do desenvolvimento têm importância relevante, visto que as mudanças sócio-econômicas, culturais e ambientais as quais estão submetidas podem contribuir para a deterioração das condições de saúde e nutrição. Objetivos - Conhecer o crescimento e desenvolvimento e a saúde das crianças indígenas da etnia Pitaguary no primeiro ano de vida e seus condicionantes sócio-culturais e ambientais, identificando as condições do nascimento, o tipo de alimentação, a evolução do estado nutricional e do desenvolvimento, a ocorrência de diarréia e de doença respiratória e o estado vacinal. Métodos - Estudo de coorte, prospectivo, descritivo, envolvendo todas as crianças menores de um ano pertencentes à etnia Pitaguary. Essas crianças foram acompanhadas mensalmente até os doze meses de vida e avaliadas quanto às condições de nascimento, alimentação, estado nutricional, hábitos alimentares, desenvolvimento, estado vacinal e morbidade. Resultados Apesar das precárias condições de vida, a evolução do crescimento e desenvolvimento das crianças da etnia Pitaguary pode ser considerada dentro da faixa adequada, tendo como referência as curvas da OMS, 2006 e os marcos do desenvolvimento da Caderneta da Criança, MS, 2002. A cobertura vacinal esteve semelhante aos valores brasileiros. Chamou atenção a taxa de episódios de diarréias e doenças respiratórias em cerca de três episódios/ano/criança.
Perfil dos componentes minerais e protéicos no sangue da população indígena Teréna em Mato Grosso do Sul
(2010) Filiú, Wander Fernando de Oliveira; Melnikov, Petr
O presente estudo trata da determinação de marcadores bioquímicos no sangue dos índios Teréna, que habitam as aldeias localizadas nos municípios de Sidrolândia e Dois Irmãos do Buriti. As dosagens foram realizadas para o magnésio, cálcio, ferro, cobre, zinco, proteínas totais e albumina, além da dosagem do teor de glicose. Foram analisadas amostras sanguíneas de 286 participantes voluntários, maiores de 20 anos, entre os quais 126 eram do sexo masculino e 160 do sexo feminino. Em cada caso, foi informado todo o procedimento, para a obtenção do consentimento livre e esclarecido. As amostras de sangue foram colhidas após 12 horas de jejum. Os indivíduos com doenças agudas e crônicas, usando medicamentos ou suplementos alimentares, bem como mulheres grávidas foram excluídas do estudo. Amostras de sangue Hemolisadas e/ou amostras de sangue lipêmicas foram descartadas. Finalmente, amostras de sangue de 286 pessoas foram analisadas. Os dados analíticos de cálcio, ferro, cobre, proteínas totais, albumina e glicose mostraram claramente que a maioria dos índios Teréna podem ser considerados como um grupo sem doenças crônicas grave, para os resultados correspondentes aos valores de referência conhecidos para a população em geral. Quanto ao teor de magnésio, em 53,7% (n=151) foram observados níveis baixos, entre eles, em 54,4% (n=68) para o sexo masculino e 53,2% (n=83) para o sexo feminino. Níveis normais foram mantidos em 46,3% (n=130). Dosagens de zinco apresentaram níveis baixos em 34,5% (n=91) dos participantes, dos quais 33,3% (n=39) eram do sexo masculino e 35,4% (n=52) do sexo feminino. Em 58,3% (n=154) os valores normais foram mantidos. Esclarece-se que mudanças na saúde têm íntima relação com mudanças nos hábitos alimentares, por exemplo, os alimentos com excessivo teor de carboidratos, gordura, sal e conservadores podem ser responsáveis pela absorção prejudicada de nutrientes indispensáveis para o metabolismo normal de eletrólitos e oligoelementos.
Os indígenas nas informações censitárias: potencialidades e limitações com base em um estudo de caso sobre os Xavante, Mato Grosso
(2011) Pereira, Nilza de Oliveira Martins; Santos, Ricardo Ventura
A magnitude da tuberculose e os itinerários terapêuticos dos Munduruku do Pará na Amazônia brasileira
(2011) Nogueira, Laura Maria Vidal
Acesso e utilização dos serviços de saúde pela população da etnia Xakriabá, norte de Minas Gerais
(2011) Errico, Livia de Souza Pancrácio de; Gazzinelli, Andréa

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