EPI - Teses de Doutorado
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Browsing EPI - Teses de Doutorado by Subject "Antropologia da Saúde"
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Item From shifting cultivation to coffee farming: The impact of change on the health and ecology of the Surui Indians in the Brazilian Amazon(1989) Coimbra Junior, Carlos Everaldo AlvaresTo date, no major attempt at discussing sociocultural change among Amazonian Indians from the perspective of medical anthropology and epidemiology has been undertaken. With the rapid occupation of Amazonia by national societies, pressure is being exerted upon indigenous populations, leading to changes in these societies. Such changes create different ecological and biological conditions that are followed by epidemiological changes. The extent to which the Surui Indians are managing to adapt to new socio-economic and ecological settings is the focus of this research. This study is based on field work conducted aiuong the Surui Indians of the Aripuana Indian Park, Brazil. It is based on data collected between 1979 and 1988. Ethnographic, demographic, anthropometric, and epidemiological data were collected. Contrary to previous studies, which emphasized isolated societies, this research deals with human adaptation under conditions of sociocultural, economic, and ecological change. It proposes that, under these circumstances, human adaptation should be assessed in terms of demographic and epidemiological indicators. These indicators permit comparisons through time of a population's adaptation to changing circumstances. The analysis of Surui demographic structure show that the society was resilient and able to overcome twz initial threat of biological extinction brought about by epidemic diseases. The Surui appear to have the highest rates of fertility recorded to dite in Amazonia. The indicators of fertility observed support tils conclusion and reflect a decline in sociocultural practices of fertility control. An imbalanced sex ratio in favor of males is the m.ajor structural problem faced by the group, further aggravated by the practice of polygyny. The imbalance of the sex ratio persists in the younger age cohorts. The nutritional consequences of the demographic response to tie threat of biological extinction have been less favorable — particularly due to the decline in subsistence agriculture and the monetization of the economy. Surui children are stunted, anemic, and have high parasite loads. Infant mortality is very high. At the sociocultural level, these shifts are leading a ripid co:nmunity economic differentiation. The multivariate regression analysis indicated that the socioeconomic index is an isportan~ variable accounting for the overall nutritional status of Surui children. The socioeconomic index was positively correlated with the nutritional status. The study also addresses the issue of the delivery of health services to Amazonia native societies undergoing sociocultural changesItem O cuidado no espaço de intermedicalidade em uma aldeia indígena(2015) Ribeiro, Aridiane Alves; Rossi, Lídia AparecidaO objetivo deste estudo foi interpretar a realidade social e política, na qual se estabelece o cuidado intercultural vivenciado por indivíduos na zona de intermedicalidade de uma aldeia, partindo da perspectiva dos usuários indígenas e dos profissionais de saúde ameríndios e não-indígenas. As bases teóricas que ancoraram a coleta e análise interpretativa dos dados incluíram: a Etnografia, Antropologia Interpretativa, Modelos explanatórios e abordagem cultural safety. Mediante aprovação do Comitê Nacional de Ética em Pesquisa, procedeu-se trabalho de campo na Terra Indígena Buriti, localizada nos munícipios Sidrolândia e Dois Irmãos do Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil. Realizou-se observação participante nas unidades de saúde e no cotidiano das famílias nas aldeias, bem como no Pólo de Sidrolândia. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 16 indígenas usuários do serviço, 12 profissionais de saúde terenas e seis trabalhadores de saúde não-indígenas. A análise dos dados, simultânea à coleta, ocorreu na perspectiva da Hermenêutica Dialética por meio da análise temática. Os preceitos éticos foram seguidos. Neste estudo, identificaram-se dois temas: 1) "Doença é pior que a morte: explicações sobre o processo de adoecimento" retrata como o processo saúde-doença é interpretado pelos participantes. Saúde, para os terenas, é um aspecto primordial na vida deles. O processo de adoecer envolve a perda e/ou a redução da disposição física, psíquica e espiritual para desenvolver atividades cotidianas. Espiritualidade, higiene, alimentação e a questão da posse de terra impactam o processo de adoecimento terena. 2) "A intermedicalidade do sistema de cuidado em saúde terena" que retrata os significados atribuídos pelos participantes à coexistência e intercomunicações (intermedicalidade) entre as formas de cuidados em saúde terena: medicina terena, espiritualidade, modo de vida e o serviço oficial de atenção à saúde (sistema Pólo/Posto). O sistema de cuidado dos terenas revela o processo de indigenização dos serviços de saúde. A medicina terena é entendida sob dois âmbitos: um centralizado no conhecimento tradicional indígena, que inclui uso de ervas, atividades de parteiras e de "puxadores de pernas"; e outro nos aspectos místicos e sobrenaturais para sua execução: rezas e prática da pajelança, com destaque para redução do número de pajés. A espiritualidade como opção terapêutica é representada pela fé do terena em Deus, concretizada pela oração. O modo de vida do terena engloba principalmente dois aspectos: centralidade na família e o cuidado com higiene individual e ambiental. O sistema Polo/Posto é procurado pelo terena conforme a cartela de serviços ofertada pelas unidades e segundo suas necessidades peculiares, os casos que o terena "não consegue resolver". Neste âmbito de cuidado, há a produção de encontros do cuidado pautados pelo vínculo, confiança, diálogo e agir dos profissionais culturalmente sensível. Há, também, desencontros do cuidado favorecidos por prioridades estabelecidas em metas, atendimento queixa-conduta e precária infraestrutura. Observou-se um processo maciço do uso de medicação. Os aspectos identificados nos relatos dos participantes sobre o sistema de cuidado terena são atravessados pela historicidade do povo terena, questão da posse de terra, medicalização da sociedade, higienismo, integração entre corpo, cosmos e terra, espiritualidade com diversidade religiosa, cultura terena centrada na família, atividades programáticas de saúde na atenção básica, biomedicina, transporte precário e baixa resolutividade. Diabetes e hipertensão arterial foram as doenças registradas pelo Pólo e significadas pelos participantes como as principais enfermidades da população. Há a coexistência de medicinas híbridas em todos âmbitos de cuidado em saúde terena. É importante que a intermedicalidade ocorra nos espaços do sistema Pólo/Posto sem sobreposição do saber médico e/ou da lógica institucional à sabedoria terena